來自榆林的小彤是一個(gè)聰明可愛的4歲小女孩，2019年12月，小彤突發(fā)雙下肢浮腫，檢查發(fā)現(xiàn)有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“腎病綜合征”，治療3月后病情無任何好轉(zhuǎn)，醫(yī)生建議行腎臟穿刺活檢術(shù)，以便判斷病情、明確診斷，指導(dǎo)治療，但孩子太小，腎臟活檢穿刺難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，小彤的父母帶著孩子輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院，均已孩子太小為由被婉拒，小彤父母心急如焚，經(jīng)人介紹聯(lián)系到我科劉國主任，于是抱著試一試的心態(tài)來到了二一五醫(yī)院腎內(nèi)科。
入院后主管醫(yī)生安排完善相關(guān)化驗(yàn)及檢查，排除了腎穿刺活檢術(shù)的禁忌癥，擬行腎臟穿刺活檢，考慮到小彤年僅4歲，行腎穿刺術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較成人更大，同時(shí)，也根本無法像成年人一樣在進(jìn)行手術(shù)時(shí)按照指令配合，穿刺時(shí)因恐懼疼痛，腰部扭動(dòng)，使穿刺無法進(jìn)行，如果配合不好可能造成腎撕裂傷甚至大出血。劉國主任、楊彥平副主任立即聯(lián)系了兒科、麻醉科、病理科對(duì)患兒的腎穿刺手術(shù)進(jìn)行了術(shù)前討論，就麻醉方式、穿刺針的型號(hào)以及手術(shù)方式的選擇，最后制定了詳細(xì)的手術(shù)流程。
在多學(xué)科密切配合下，通過大家通力合作，穿刺進(jìn)行順利，取得滿意腎組織，腎臟穿刺術(shù)安全結(jié)束，術(shù)后患兒蘇醒，無不適癥狀，患兒的父母懸著的心放下了，術(shù)后24小時(shí)患兒已下床活動(dòng)，未出現(xiàn)肉眼血尿、腰痛等不適。
本例幼兒腎穿刺活檢術(shù)是二一五醫(yī)院在兒童腎臟病的一個(gè)新挑戰(zhàn)，此次幼兒腎穿刺活檢術(shù)的順利完成，標(biāo)志著二一五醫(yī)院腎內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在小兒腎臟專業(yè)方面邁出了重要一步，為解決腎病內(nèi)科的各種疑難雜癥提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支持，對(duì)兒科腎臟專科的發(fā)展有著重要的意義。
