近日,陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院手術(shù)麻醉科分別為兩名全髖置換患者和兩名骨盆骨折患者成功實(shí)施等容性稀釋自體輸血(ANH)。該自體血回輸技術(shù)的成功開(kāi)展,標(biāo)志著我院圍術(shù)期血液保護(hù)技術(shù),在西北地區(qū)乃至全國(guó),實(shí)現(xiàn)了重大突破。
近年來(lái),自體輸血技術(shù)在國(guó)內(nèi)手術(shù)中應(yīng)用逐漸增多,并在心血管手術(shù)、顱內(nèi)腫瘤切除手術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形手術(shù)、骨科擇期手術(shù)等手術(shù)中廣泛應(yīng)用。從患者角度來(lái)看,回收式自體輸血技術(shù),雖增強(qiáng)了肝脾破裂、宮外孕大出血、稀有血型等手術(shù)患者的醫(yī)療安全,但是整體費(fèi)用高昂,雖緩解了血源壓力但也增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在目前血源緊張、DRG(疾病診斷相關(guān)分組)付費(fèi)的形勢(shì)下,二一五醫(yī)院手術(shù)麻醉科在探索“等容稀釋性自體輸血技術(shù)”方向邁出了重大的一步。
在稀釋性自身輸血自體血回輸技術(shù)的前期準(zhǔn)備工作中,在咸陽(yáng)市中心血站的大力支持與幫助下,手麻科蔣留琴主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員靳樂(lè)副主任醫(yī)師前往咸陽(yáng)市中心血站學(xué)習(xí)采血技術(shù),同時(shí)帶領(lǐng)科研小組申請(qǐng)新技術(shù)立項(xiàng),并成功應(yīng)用于臨床。
稀釋式自身輸血是術(shù)前根據(jù)患者術(shù)中可能出血的多少和血常規(guī)結(jié)果決定采集自體血,同時(shí)補(bǔ)充適量晶體和膠體液,用于維持正常血容量,術(shù)中或術(shù)后再回輸給患者的一種輸血方式。這一技術(shù)的應(yīng)用,不僅降低了異體輸血的潛在風(fēng)險(xiǎn),也有效緩解了臨床血源短缺,同時(shí)也降低了醫(yī)療費(fèi)用,極大提高了手術(shù)的整體安全性。
隨著稀釋性自身輸血技術(shù)的不斷推廣和應(yīng)用,二一五醫(yī)院手術(shù)麻醉科也將繼續(xù)深化技術(shù)研究,優(yōu)化操作流程,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),為各臨床科室保駕護(hù)航。