近日，陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院咸陽(yáng)骨科醫(yī)院脊柱脊髓外科順利完成兩例“顯微鏡輔助下頸前路椎間盤切除減壓植骨融合+頸椎前路椎體次全切減壓植骨融合術(shù)”，即ACDF+ACCF混合式減壓技術(shù)，成功治愈兩位嚴(yán)重脊髓型頸椎病患者，該手術(shù)是骨科難度系數(shù)最高的四級(jí)手術(shù)之一，標(biāo)志著二一五醫(yī)院在脊柱微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域再次走在了省市前列，邁上新臺(tái)階。

兩位患者的病情與經(jīng)歷大致相似，多年來(lái)，均飽受頸椎病痛折磨，但由于懼怕手術(shù)，一直采取藥物治療，效果并不佳，并且隨著時(shí)間的推移，先后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙，步態(tài)不穩(wěn)，雙足有踩棉花感，雙手精細(xì)動(dòng)作基本喪失等癥狀且愈發(fā)嚴(yán)重，導(dǎo)致生活自理能力大大降低，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。一次偶然的機(jī)會(huì)，兩位患者通過(guò)不同渠道了解到，二一五醫(yī)院脊柱脊髓外科能通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)解決困擾多年的頸椎病，不僅創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，效果也很顯著。為改善不適癥狀，尋求進(jìn)一步治療，兩位患者不約而同慕名來(lái)到了二一五醫(yī)院咸陽(yáng)骨科醫(yī)院脊柱脊髓外科。

病例1術(shù)前

病例2術(shù)前

入院后，磁共振顯示多節(jié)段椎間盤突出伴多發(fā)椎體后緣骨贅，綜合病史、癥狀、體征及影像學(xué)檢查結(jié)果，陳尚軍主任診斷兩位患者為脊髓型頸椎病，要想改善目前的不適癥狀，必須進(jìn)行手術(shù)治療。“手術(shù)需要在減壓充分的同時(shí)恢復(fù)頸椎生理曲度，如單純行ACDF減壓效果不理想，分次手術(shù)增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，最理想的方式應(yīng)該是ACDF+ACCF混合式減壓術(shù)。”在多次科室討論后，陳尚軍主任團(tuán)隊(duì)為患者制定了最合理、經(jīng)濟(jì)的治療方案。  

病例1：術(shù)后

ACCF+長(zhǎng)節(jié)段ACDF

病例2：術(shù)后

ACCF+ACDF（Zero-p）

手術(shù)進(jìn)行前，陳主任為患者及家屬詳細(xì)介紹了手術(shù)方案，并與手術(shù)麻醉科進(jìn)行了充分的術(shù)前討論。在一切準(zhǔn)備就緒后，陳尚軍主任團(tuán)隊(duì)先后為兩位患者在全麻下進(jìn)行了ACDF+ACCF混合式減壓術(shù)，兩例手術(shù)均在3小時(shí)內(nèi)順利完成。術(shù)后，經(jīng)過(guò)科室團(tuán)隊(duì)悉心治療與護(hù)理，兩位患者術(shù)后均恢復(fù)良好，四肢肌力、感覺(jué)較前有明顯好轉(zhuǎn)，全身緊束感、踩棉花感消失，生活質(zhì)量大大提高，目前已康復(fù)出院。

頸前路手術(shù)操作復(fù)雜風(fēng)險(xiǎn)很大，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，是骨科難度系數(shù)最高的四級(jí)手術(shù)之一。近年來(lái)，頸椎病的發(fā)病率逐年增高，其手術(shù)治療也日益受到重視，其中頸椎微創(chuàng)手術(shù)已成為治療頸椎病的重要手段。二一五醫(yī)院咸陽(yáng)骨科醫(yī)院脊柱脊髓外科采用顯微鏡輔助下頸前路融合減壓手術(shù)為患者快速解除病痛，減少手術(shù)創(chuàng)傷，更加符合加速康復(fù)外科（ERAS）理念，能夠有效縮短住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用，減輕患者痛苦，加速患者康復(fù)。此次手術(shù)的成功是脊柱脊髓外科團(tuán)隊(duì)積極探索優(yōu)化診療方案的重要措施，更體現(xiàn)了一切以患者為中心的服務(wù)理念。     

陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院脊柱脊髓外科是咸陽(yáng)骨科醫(yī)院八大科室之一，是咸陽(yáng)地區(qū)唯一、陜西省最大的脊柱脊髓?？?，科室人員由精通神經(jīng)顯微操作的神經(jīng)外科醫(yī)生，和擅長(zhǎng)脊柱固定融合的骨科醫(yī)生強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合組成?？剖夷壳爸攸c(diǎn)開展顱頸交接區(qū)畸形、小腦扁桃體下疝畸形、脊髓空洞、髓內(nèi)腫瘤 、椎管內(nèi)腫瘤，脊髓栓系，椎間孔鏡下，頸腰椎間盤突出微創(chuàng)治療 、椎體融合固定、腰椎管狹窄的微創(chuàng)治療、椎體骨質(zhì)疏松性病理性骨折的微創(chuàng)治療，以及各種脊柱脊髓疾病的微創(chuàng)治療，均處于咸陽(yáng)地區(qū)領(lǐng)先水平。