近日，二一五醫(yī)院產(chǎn)科同“產(chǎn)科死神”——羊水栓塞展開(kāi)了一場(chǎng)殊死搏斗，成功救治一例羊水栓塞孕婦。
10月26日早晨4時(shí)30分，孕39+6周的李女士自然臨產(chǎn)急診入二一五醫(yī)院,產(chǎn)科醫(yī)生魏艷會(huì)綜合評(píng)估后未見(jiàn)分娩禁忌癥，患者希望陰道分娩，隨即嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展及胎心情況，產(chǎn)程進(jìn)展順利，8時(shí)40分，患者突發(fā)咳嗽隨后即出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐，心電監(jiān)護(hù)顯示：血壓80/49mmHg，血氧飽和度86%，心率120次/分，考慮可能羊水栓塞，母子情況十分嚴(yán)峻，郭莉主任醫(yī)師立即啟動(dòng)羊水栓塞搶救流程，在保證氧合改善低氧血癥的同時(shí)，積極糾正休克，氫化可的松及地塞米松抗過(guò)敏治療，8時(shí)47分，胎心率由147次每分降至40次每分，已發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫，必須在搶救產(chǎn)婦的同時(shí)，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)挽救胎兒。郭莉主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在產(chǎn)房就地行5分鐘即刻剖宮產(chǎn)，8時(shí)55分，在局麻及后全麻下剖出一男嬰，體重3690g，生后1分鐘APGAR評(píng)10分。手術(shù)過(guò)程順利，患者術(shù)中及術(shù)后生命體征平穩(wěn)，術(shù)后進(jìn)行足量廣譜抗感染治療，保護(hù)心肺功能，關(guān)注腎功及凝血，目前母子恢復(fù)良好。
羊水栓塞到底有多么可怕？
羊水栓塞是羊水通過(guò)破裂的血管進(jìn)入母體血液循環(huán)，而引起肺動(dòng)脈高壓、低氧血癥、循環(huán)衰竭、DIC及多器官功能衰竭等一系列病理生理變化的過(guò)程。
羊水栓塞為什么這么可怕呢？
羊水栓塞主要是以起病急驟，病情兇險(xiǎn)，難以預(yù)測(cè)、病死率極高為特點(diǎn)，是極其嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥，死亡率可以高達(dá)86%。70%發(fā)生在陰道分娩過(guò)程時(shí)，19％發(fā)生于剖宮產(chǎn)時(shí)。一旦發(fā)生，九死一生。
二一五醫(yī)院產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)致力于保護(hù)育齡婦女安全，不僅為急危重癥孕產(chǎn)婦提供綠色急救通道以及安全專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療救治，也為廣大孕產(chǎn)婦提供個(gè)體化、精細(xì)化服務(wù)，從無(wú)痛分娩，資深助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂(lè)，到環(huán)境優(yōu)美的特需病房，全方位呵護(hù)孕產(chǎn)婦和寶寶的安危。
