8月15日一大早,陜健醫(yī)韓城礦務(wù)局總醫(yī)院心內(nèi)科收到患者送來一面印有“精湛醫(yī)術(shù)妙手回春 高尚醫(yī)德造福一方”的感謝錦旗,患者家屬緊握尹哲主任的手說:“尹主任,你們團(tuán)隊(duì)救了我爸的命,千言萬語都無以表達(dá)我對(duì)你們的感謝……”,這個(gè)早上,這樣溫情的一幕感動(dòng)著心內(nèi)科所有醫(yī)護(hù)和在住患者的心。
準(zhǔn)確判斷 迅速干預(yù)
8月12日下午17:00,陜健醫(yī)韓城礦務(wù)局總醫(yī)院門診接診了一名“突發(fā)胸痛20分鐘”的67歲男性患者,患者在門診醫(yī)師的陪同下,迅速完成心電圖檢查,提示為:急性ST段抬高型廣泛前壁心肌梗死。心電圖室王宏俠主治醫(yī)師迅速上傳心電圖結(jié)果至胸痛中心群,心內(nèi)科值班醫(yī)生副主任醫(yī)師寧亞玲第一時(shí)間響應(yīng)趕往心電圖室,查看患者,評(píng)估病情,結(jié)合患者發(fā)病時(shí)間,她馬上向心內(nèi)科主任尹哲上報(bào)患者病情,尹哲主任建議行急診冠脈介入治療,并向胸痛中心主任師安石副院長匯報(bào),師安石副院長同意治療方案。胸痛中心醫(yī)師立刻與患者家屬進(jìn)行交流溝通,征得家屬同意后,由胸痛中心醫(yī)護(hù)人員通過急診綠色通道直接將患者送往介入導(dǎo)管室,心內(nèi)科介入醫(yī)生黃雙雙、高倉平,導(dǎo)管室主管護(hù)師吳濤莉、栗林已經(jīng)提前到位,準(zhǔn)備好急診冠脈介入治療相關(guān)器械、藥品。
(術(shù)前和術(shù)后心電圖對(duì)比)
實(shí)施手術(shù) 搶救生命
17:22患者抵達(dá)導(dǎo)管室行急診冠脈造影+介入治療,術(shù)中造影顯示,犯罪血管為“前降支7段近端”呈100%閉塞,患者病情危重,沒有一刻停留和猶豫,介入團(tuán)隊(duì)在尹哲主任的帶領(lǐng)下緊張有序、團(tuán)結(jié)協(xié)作、快速處置,17:50導(dǎo)絲通過閉塞段,血流恢復(fù),行藥物球囊擴(kuò)張病變處,無夾層及血栓形成,手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后患者胸痛消失,心率血壓平穩(wěn),目前,在醫(yī)師指導(dǎo)下,患者已能下床適度活動(dòng),再無胸痛癥狀反復(fù),生命體征正常。
“對(duì)于急性心肌梗死患者來說,時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命!”陜健醫(yī)韓城礦務(wù)局總醫(yī)院心內(nèi)科主任尹哲指出,門球時(shí)間(D to B)是決定急性心肌梗死患者接受再灌注治療療效的重要因素。醫(yī)院成立胸痛中心,就是為了與時(shí)間賽跑,通過多學(xué)科(MDT)協(xié)同作戰(zhàn),有效搶救患者生命,提高心?;颊呱媛始邦A(yù)后生活質(zhì)量。
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(術(shù)前和術(shù)后血管造影變化)
術(shù)后討論 總結(jié)分析
術(shù)后,胸痛中心及時(shí)組織召開了病例討論會(huì),分析總結(jié),為胸痛中心建設(shè)積累經(jīng)驗(yàn)、夯實(shí)基礎(chǔ)、促進(jìn)提升。胸痛中心師安石副院長總結(jié)分析,此患者發(fā)病急,病情重,從就診到血管開通只用了短短50分鐘,為患者贏得搶救時(shí)間,快速有效,預(yù)后良好,充分檢驗(yàn)了陜健醫(yī)韓城礦務(wù)局總醫(yī)院胸痛中心建設(shè)成果。
心梗知識(shí)小貼士:急性心肌梗死,以往大家都認(rèn)為是老年病,但隨著社會(huì)節(jié)奏的加快,人們的壓力越來越大,近年急性心肌梗死有年輕化的趨勢,平時(shí)有高血壓病、糖尿病、長期吸煙飲酒的人群應(yīng)高度警惕,若出現(xiàn)胸悶胸痛、上腹痛、肩膀酸痛、左上肢疼痛、頸項(xiàng)疼痛、牙痛、頭暈、出冷汗、暈厥(無外傷史、以上疼痛短期內(nèi)持續(xù)時(shí)間超過20分鐘)等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免時(shí)間過長導(dǎo)致心肌損傷、壞死,甚至死亡。