11月22日至24日,中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)(CNAS)評(píng)審專家組蒞臨陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院,對(duì)二一五醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科ISO15189認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室展開為期三天的現(xiàn)場(chǎng)復(fù)評(píng)審工作。專家組由空軍軍醫(yī)大學(xué)空軍特色醫(yī)學(xué)中心馬越云主任擔(dān)任組長(zhǎng),北京大學(xué)口腔醫(yī)院包振英教授,廣州市干部健康管理中心/廣州市第十一人民醫(yī)院張偉錚教授,西安市兒童醫(yī)院祝擷英教授,西安市中心醫(yī)院郭亮教授等專家組成員共同組成。評(píng)審首次會(huì)議于11月22日上午召開,二一五醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人及檢驗(yàn)科參加會(huì)議。
會(huì)上,評(píng)審組長(zhǎng)馬越云主任介紹了評(píng)審工作分工安排、評(píng)審依據(jù)及有關(guān)要求,宣讀了評(píng)審工作紀(jì)律,強(qiáng)調(diào)了評(píng)審的公正性和客觀性。
二一五醫(yī)院院長(zhǎng)任超杰代表醫(yī)院致歡迎辭,并向?qū)<医M介紹醫(yī)院近年來(lái)發(fā)展概況。他指出,CNAS發(fā)布的關(guān)于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的標(biāo)準(zhǔn),是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理的最高標(biāo)準(zhǔn)之一。此次評(píng)審是對(duì)二一五醫(yī)院檢驗(yàn)科工作的一次全面檢驗(yàn),希望各位評(píng)審專家進(jìn)行全面、深入的評(píng)審和指導(dǎo),幫助我院發(fā)現(xiàn)不足、明確方向、持續(xù)改進(jìn)。
二一五醫(yī)院檢驗(yàn)科主任扈會(huì)整向評(píng)審組匯報(bào)了科室基本情況及質(zhì)量管理體系運(yùn)行情況。
檢查過(guò)程中,評(píng)審組專家深入實(shí)驗(yàn)室,實(shí)地了解實(shí)驗(yàn)室布局、檢驗(yàn)流程、設(shè)施與環(huán)境,依據(jù)CNAS-CL02:2023《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則》及應(yīng)用要求,通過(guò)審閱文件、查看記錄、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)、人員考核等多種方式,對(duì)臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、體液學(xué)檢驗(yàn)、臨床化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)等多個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的質(zhì)量管理體系文件記錄、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、環(huán)境、人員培訓(xùn)、檢驗(yàn)前中后程序的質(zhì)量保證、檢驗(yàn)結(jié)果等進(jìn)行了嚴(yán)格審查和考核,同時(shí)在內(nèi)部審核、管理評(píng)審等方面提出了寶貴的意見,促進(jìn)科室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
評(píng)審組專家走訪了急診科、腎內(nèi)科、普外一科和泌尿外科,現(xiàn)場(chǎng)查看了檢驗(yàn)單申請(qǐng)、標(biāo)本采集及轉(zhuǎn)運(yùn)流程等環(huán)節(jié),并針對(duì)檢驗(yàn)科的項(xiàng)目設(shè)置、危急值報(bào)告流程、標(biāo)本采集手冊(cè)使用方便性等服務(wù)內(nèi)容,征詢了臨床醫(yī)生、護(hù)士的建議。
11月24日,在CNAS實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可復(fù)評(píng)審末次會(huì)議上,馬越云組長(zhǎng)宣讀了CNAS現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督的復(fù)評(píng)審報(bào)告,對(duì)二一五醫(yī)院檢驗(yàn)科團(tuán)隊(duì)的管理水平、技術(shù)能力、人員素質(zhì)、醫(yī)院各部門協(xié)作等給予充分肯定,對(duì)評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改要求,并宣布檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)評(píng)審。
ISO15189認(rèn)證復(fù)評(píng)審的通過(guò),是二一五醫(yī)院檢驗(yàn)科整體管理水平和技術(shù)能力的肯定,標(biāo)志著二一五醫(yī)院檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理向著規(guī)范化、科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化再邁進(jìn)。二一五醫(yī)院檢驗(yàn)科也將以此次復(fù)評(píng)審為契機(jī),對(duì)評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題認(rèn)真整改,堅(jiān)持“質(zhì)量第一、結(jié)果可信、誠(chéng)信服務(wù)、群眾滿意”的質(zhì)量方針,不斷完善質(zhì)量管理體系,保證質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行和持續(xù)改進(jìn),不斷提高技術(shù)能力和質(zhì)量管理水平,更好地服務(wù)于臨床和患者。